参加申込フォーム/銀行口座引落

会員費のお支払いを銀行口座引落でご希望の方は、以下のフォームにご記入ください。
フォーム入力後、LINEより会員登録完了のメッセージ送信をお願いいたします。
入会に関するお知らせがスタッフより届きます。

【銀行口座引落のお手続きについて】
お申込み後、銀行口座引落に必要な書類を郵送いたします。
書類には、銀行口座番号と銀行印の押印が必要になります。
書類の提出は、付属の封筒を使い郵送にてご提出ください。

    会員登録者情報

    必須会員種類

    学生の方(小中高校生を除く学生の方)/年間6,000円一般の方/年間12,000円

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    任意ニックネーム(コミュニティで呼ばれたい名前)

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    任意ご住所2(番地以降、建物名など)

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    必須性的指向や性自認 ■出生届けに記載された性別

    ■自認する性

    ■好きになる性

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    備考

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